様式

制度に関する様式一覧

▼いわて産業人材奨学金返還支援制度に関する様式です。

▼一部電子申請が可能になりました。

・大学生等が、いわて産業人材認定へ申請する場合（電子申請）／（利用マニュアル）
・いわて産業人材認定者が、大学等を卒業した場合（電子申請）
・いわて産業人材認定者が、助成金の交付を申請する場合（電子申請）

いわて産業人材認定へ申請する場合（書類申請又は電子申請）
提出書類	様式	備考
いわて産業人材申請書（様式第1号）	ワード	A4両面印刷 ※氏名欄は自筆でご記入下さい。
奨学金の貸与を受けていることを証明する書類（既卒者の場合は、奨学金返還証明書）	–	原本（複写不可）
大学等の在学証明書　又は　卒業証明書	–	原本（複写不可）
大学等の成績証明書	–	原本（複写不可）
学習・業務内容確認書	ワード

いわて産業人材奨学金返還支援制度の認定申請を行う場合は、上記の書類を郵送にて提出するか、又は下記リンクから電子申請を行ってください。

また、これまでにいわて産業人材奨学金返還支援制度で認定・決定通知を受けた方は、必要に応じて下記の書類を当センターへ郵送してください。
認定年度に応じて、提出する様式が異なる場合があります。様式をダウンロードする前に今一度ご確認ください。

いわて産業人材認定者が、大学等を卒業した場合（就職に伴う住所等変更を含む）
提出書類	様式	備考
いわて産業人材認定申請内容変更届	ワード	A4印刷 ※氏名欄は自筆でご記入下さい。
添付書類	–	※変更の内容を証するために必要な書類をご提出ください。

いわて産業人材奨学金返還支援制度の認定申請内容変更を行う場合は、上記の書類を郵送にて提出するか、又は下記リンクから電子申請を行ってください。

いわて産業人材認定者が助成金の交付を申請する場合
認定年度	提出書類	様式	備考
R7	いわて産業人材奨学金返還支援助成金交付申請書	ワード	A4印刷 ※氏名欄は自筆でご記入下さい。
	奨学金の返還計画（リレー口座加入通知）の写し（既卒者は奨学金の返還計画の写し及び奨学金返還証明書）	–	奨学金返還証明書は原本（複写不可）
	雇用契約書、辞令書、就業規則、その他就業の状況が分かる書類の写し	–	複写可 ※下記内容を確認します。・雇用契約に期間の定めがないこと・1週間の所定労働時間が、同一の事業所に使用される通常の労働者の1週間の所定労働時間と同一であること。
	在職証明書	ワード	A4印刷 ※氏名欄は自筆でご記入下さい。
	住民票の写し	–	原本（複写不可）
	（事業者都合により、一時的に県外の事業所で勤務し、又は県外で居住することとなる場合）その旨がわかる事業者の証明書　例）出向に関する証明書等	–	任意様式

いわて産業人材奨学金返還支援助成金の交付申請を行う場合は、上記の書類を郵送にて提出するか、又は下記リンクから電子申請を行ってください。

いわて産業人材交付決定者が助成金を請求する場合
認定年度	提出書類	様式	発行日	備考
R2～R7	いわて産業人材奨学金返還支援助成金請求書	ワード	R8/4/1以降	A4印刷 ※氏名欄は自筆でご記入下さい。
	連帯保証人の印鑑登録証	–		原本（複写不可） ※印鑑登録が、前年度までに提出したものと変わらない場合のみ提出不要です。
	在職証明書	ワード		A4印刷
	住民票の写し	–		原本（複写不可）
	奨学金返還証明書	–	R8/3/1以降	原本（複写不可）、日本学生支援機構（JASSO）に申請し発行してください。
H29～ R元	いわて産業人材奨学金返還支援助成金請求書	ワード	R8/4/1以降	A4印刷 ※氏名欄は自筆でご記入下さい。
	連帯保証人の印鑑登録証	–		原本（複写不可） ※印鑑登録が、前年度までに提出したものと変わらない場合のみ提出不要です。
	在職証明書	ワード		A4印刷
	住民票の写し	–		原本（複写不可）
	奨学金返還証明書	–	R8/3/1以降	原本（複写不可）、日本学生支援機構（JASSO）に申請し発行してください。

いわて産業人材交付決定者が住所等変更をする場合
認定年度	変更内容	提出書類	様式	備考
R2～R7	例)住所	いわて産業人材奨学金返還支援助成金交付申請内容変更届	ワード	A4印刷 ※氏名欄は自筆でご記入下さい。
R2～R7	例)住所	住民票の写し	–	原本（複写不可）
H29～R元	例)住所	いわて産業人材奨学金返還支援助成金交付申請内容変更届	ワード	A4印刷 ※氏名欄は自筆でご記入下さい。
H29～R元	例)住所	住民票の写し	–	原本（複写不可）

注：支援候補者の方のための様式ではありません。

助成金の請求は、年度毎に手続きが必要となります。指定する発行日以前の書類は無効ですので、今一度ご確認ください。
なお、県外勤務となった場合も、継続勤務の確認を行いますので、助成金請求に関する書類をご提出ください。
その他、退職される予定の方、すでに退職された方は、早急にご連絡ください。

公益財団法人いわて産業振興センター　産業支援部
〒020-0857　岩手県盛岡市北飯岡2-4-26 　電話番号：019-631-3828